Práticas de assistência ao parto e nascimento na perspetiva de gestantes com COVID-19 / Perspectives of pregnant women with COVID-19 on childbirth care practices / Prácticas de asistencia al parto y nacimiento desde la perspectiva de gestantes con COVID-19

Resumo Enquandramento: A pandemia de COVID-19 agravou as práticas de cuidar das mulheres no momento do parto. Objetivo: Compreender a perceção das grávidas com COVID-19 acerca da aplicabilidade das boas práticas de assistência ao parto e nascimento. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem mista, realizado com 23 gestantes com COVID-19, num hospital público brasileiro. Resultados: O corpus geral consistia em 23 textos, com aproveitamento de 249 Segmentos de Texto (ST). O conteúdo analisado foi categorizado em cinco classes: COVID-19 no contexto da saúde do RN, com 56 STs (22,49%); Parto humanizado e COVID-19, com 51 STs (20,48%); A incerteza dos riscos maternos e fetais, com 39 STs (15,66%); Experiência do parto na pandemia por COVID-19, com 67 STs (26,91%); e Conhecimento sobre sintomas e prevenção contra a COVID-19, com 36 STs (14,46%). Conclusão: Foram encontradas gestantes com pouco conhecimento sobre a política e o seu direito à autonomia no trabalho de parto e pós-parto, evidenciando diversas práticas inadequadas durante a pandemia.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has aggravated childbirth care practices. Objective: To understand the perception of pregnant women with COVID-19 on the applicability of best childbirth care practices. Methodology: Exploratory and descriptive study, with a mixed methods approach, carried out with 23 pregnant women with COVID-19 in a Brazilian public hospital. Results: The general corpus comprised 23 texts with 249 Text Segments (TS). The analyzed content was categorized into five classes: COVID-19 in the context of NB health, with 56 TS (22.49%); Humanized childbirth and COVID-19, with 51 TS (20.48%); The uncertainty of maternal and fetal risks, with 39 TS (15.66%); Childbirth experience in the COVID-19 pandemic, with 67 TS (26.91%); and Knowledge about symptoms and prevention against COVID-19, with 36 TS (14.46%). Conclusion: Pregnant women have little knowledge about the policy and their right to autonomy in labor and postpartum, evidencing inadequate practices during the pandemic.

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 ha empeorado las prácticas asistenciales de las mujeres en el momento del parto. Objetivo: Comprender la percepción de las mujeres embarazadas con COVID-19 sobre la aplicabilidad de las buenas prácticas en la atención al parto. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque mixto, realizado con 23 gestantes con COVID-19 en un hospital público brasileño. Resultados: El corpus general constó de 23 textos, y se utilizaron 249 segmentos de texto (ST). El contenido analizado se clasificó en cinco clases: COVID-19 en el contexto sanitario del RN, con 56 ST (22,49%); parto humanizado y COVID-19, con 51 ST (20,48%); la incertidumbre de los riesgos maternos y fetales, con 39 ST (15,66%); experiencia del parto en la pandemia por COVID-19, con 67 ST (26,91%), y conocimientos sobre los síntomas y la prevención de la COVID-19, con 36 ST (14,46%). Conclusión: Se observó que las gestantes tenían pocos conocimientos sobre la política y su derecho a la autonomía en el parto y el posparto, lo que puso de manifiesto varias prácticas inadecuadas durante la pandemia.

Nurses' best practices in the management of fecal incontinence in the hospital context: an integrative review / Prácticas de enfermería recomendadas en el manejo de la incontinencia fecal en el contexto hospitalario: una revisión integradora / Melhores práticas de enfermeiros no manejo da incontinência fecal em contexto hospitalar: revisão integrativa

ABSTRACT Objective to analyze, in the literature, the nurses' best practices towards management of Fecal Incontinence in the hospital context. Method this is an integrative literature review with a search carried out in September 2021 in the MEDLINE/PubMed and Web of Science, as well as in the Biblioteca Virtual em Saúde database, which included the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem and Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud databases. The analysis considered the descriptive methods and elaboration of a textual corpus in the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software program. Results a total of 11 studies were included (and their analysis allowed evidencing prevalence of the English language) published between 1977 and 2021 and which presented, in a greater proportion, an observational methodological design with level of evidence 2C. The results were grouped into two categories: "Care evidence for the management of Fecal Incontinence", with greater predominance of the use of fecal drainage systems; and "Support devices and prevention of complications", presenting, in a greater proportion, the containment devices. Conclusion it was identified that the best practices adopted by nurses in the hospital context are associated with the use of drainage systems and fecal content containment devices. A limitation was evidenced in the nursing team regarding use of other beneficial practices for patients with Fecal Incontinence.

RESUMEN Objetivo analizar, en la literatura, las prácticas de Enfermería recomendadas con respecto al manejo de la Incontinencia Fecal en el contexto hospitalario. Método se trata de una revisión integradora de la literatura en la que la búsqueda se realizó en septiembre de 2021 en las bases de dados MEDLINE/PubMed y Web of Science y en el banco de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, que incluyó a las bases de datos Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. En el análisis se consideraron los métodos descriptivos y la elaboración de un corpus textual por medio del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados se incluyeron 11 estudios (y su análisis permitió evidenciar prevalencia del idioma inglés) publicados entre 1977 y 2021 y que, en mayor proporción, presentaron diseños metodológicos observacionales con nivel de evidencia 2C. Los resultados se agruparon en dos categorías: "Evidencias de medidas de atención para el manejo de la Incontinencia Fecal", con mayor predominancia del empleo de sistemas de drenaje fecal, y "Dispositivos de apoyo y prevención de complicaciones", con mayor proporción de dispositivos de contención. Conclusión se identificó que las prácticas recomendadas adoptadas por los enfermeros en el contexto hospitalario están asociadas al uso de sistemas de drenaje y dispositivos de contención del contenido fecal. Se puso en evidencia una limitación del personal de Enfermería en relación al uso de otras prácticas beneficiosas para los pacientes con Incontinencia Fecal.

RESUMO Objetivo analisar, na literatura, as melhores práticas de enfermeiros acerca do manejo da Incontinência Fecal em contexto hospitalar. Método trata-se de uma revisão integrativa da literatura com busca realizada em setembro de 2021 nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science e no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, que incluiu as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. A análise considerou os métodos descritivos e a elaboração de um corpus textual mediante o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados foram incluídos 11 estudos (e a análise destes permitiu evidenciar a prevalência do idioma inglês) publicados entre os anos de 1977 e 2021 e que apresentaram, em maior ocorrência, delineamento metodológico observacional com nível de evidência 2C. Os resultados foram agrupados em duas categorias: "Evidências de cuidados para gerenciamento da Incontinência Fecal", tendo como maior predominância o uso dos sistemas de drenagem fecal, e "Dispositivos de apoio e prevenção de complicações", apresentando, com maior ocorrência, os dispositivos de contenção. Conclusão identificou-se que as melhores práticas adotadas pelos enfermeiros no contexto hospitalar estão associadas ao uso de sistemas de drenagem e dispositivos de contenção do conteúdo fecal. Evidenciou-se a limitação da equipe de Enfermagem quanto ao uso de outras práticas benéficas ao paciente com Incontinência Fecal.

The use of selfbody in nurses work in hospital care: an ergology approach / El uso laboral de sí de enfermeros en la asistencia hospitalaria: un abordaje ergológico / O uso de si no trabalho de enfermeiros na assistência hospitalar: uma abordagem ergológica

ABSTRACT Objective: to know how happens the nurse use of selfbody in the emergency room. Methods: qualitative study, performed with 23 nurses in an adult emergency room at a university hospital in the South of Brazil. The data gathering was through documental research, systematic observation, and semi-structured interview. According to the thematic modality, the data analysis was carried out anchored in the theoretical reference of ergology. Results: it was evidenced the use of selfbody in the work of the nurse, as much in the development of managerial activities as assistance, especially: in the organization of the environment, in the performance in intercurrences and definition of priorities of attendance, as well as in the conduction of the activities of each work shift, together with the nursing and multi-professional team. Final considerations: the nurse makes use of selfbody at work in the emergency room, based on values, knowledge, and experience, considering the organization of the work process and better nursing assistance.

RESUMEN Objetivos: conocer como ocurre el uso laboral de sí, por el enfermero, en el Departamento de Emergencias. Métodos: estudio cualitativo, realizado con 23 enfermeros de un Departamento de Emergencias adulto de un hospital universitario brasileño. Han recogidos los datos por medio de investigación documental, observación sistemática y entrevista semiestructurada. El análisis de los datos se realizó segundo la modalidad temática, basada en referencial teórico de la ergología. Resultados: se evidenció el uso laboral de sí del enfermero, tanto en el desarrollo de actividades administrativas como asistenciales, especialmente: en la organización ambiental, en la actuación en complicaciones y definición de prioridades de atención, así como en la conducción de las actividades de cada turno laboral, junto al equipo de enfermería y multiprofesional. Consideraciones finales: el enfermero hace uso laboral de sí en el Departamento de Emergencias, basado en valores, conocimientos y experiencia, considerando la organización laboral y mejor asistencia de enfermería.

RESUMO Objetivos: conhecer como ocorre o uso de si, pelo enfermeiro, no trabalho em pronto-socorro. Métodos: estudo qualitativo, realizado com 23 enfermeiros de um pronto-socorro adulto de um hospital universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada. A análise dos dados foi realizada segundo a modalidade temática, ancorada no referencial teórico da ergologia. Resultados: evidenciou-se o uso de si no trabalho do enfermeiro, tanto no desenvolvimento de atividades gerenciais como assistenciais, especialmente: na organização do ambiente, na atuação em intercorrências e definição de prioridades de atendimento, bem como na condução das atividades de cada turno de trabalho, junto à equipe de enfermagem e multiprofissional. Considerações Finais: o enfermeiro faz uso de si no trabalho em pronto-socorro, com base em valores, conhecimentos e experiência, considerando a organização do processo de trabalho e melhor assistência de enfermagem.

Translation and transcultural adaptation of the patient measure of safety (pmos) questionnaire to brazilian portuguese / Traducción y adaptación transcultural del cuestionario patient measure of safety (pmos) al portugués de brasil / Tradução e adaptação transcultural do questionário patient measure of safety (pmos) para o português brasileiro

ABSTRACT Objective to translate and culturally adapt the Patient Measure of Safety questionnaire to Brazilian Portuguese. Method a transcultural adaptation study conducted in six stages: translation, synthesis, back-translation, review by experts committee, pre-test, and presentation of the documentation of the entire process to the authors of the instrument. Results in the initial translation and cultural adaptation stage, two versions of the questionnaire were generated. The divergences between both versions and other suggestions were discussed, and the decisions were made by consensus, thus creating a single version. In the back-translation stage, there were no significant differences between the versions and the original instrument. The assessment of the semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences of the Patient Measure of Safety items was performed by a committee of experts from different Brazilian regions. The results of the content validity index were above 0.9 for most of the items. The pre-test was conducted with 30 patients. The mean time for the application of the questionnaire was 31.9 minutes. In relation to the understanding of the items by the patients, a regular or poor interpretation was identified only for 6 of the 44 items, which were modified. Conclusion the "Questionário de Avaliação da Segurança pelo Paciente", name given to the translated and transculturally adapted version, resulted from a thoughtful process, presenting consistency in the equivalence of the translation and constituting an applicable instrument understood by the target population.

RESUMEN Objetivo realizar la traducción y adaptación transcultural del cuestionario Patient Measure of Safety al portugués de Brasil. Método estudio de adaptación transcultural realizado en seis etapas: traducción, síntesis, retrotraducción, revisión a cargo de un comité de especialistas, prueba previa y presentación de la documentación de todo el proceso a los autores del instrumento. Resultados en la etapa inicial de la traducción y adaptación transcultural se generaron dos versiones del cuestionario. Se debatieron las divergencias entre las dos versiones y otras sugerencias, y las decisiones se tomaron por consenso, dando así origen a una versión única. En la etapa de retrotraducción no hubo diferencias significativas entre las versiones y el instrumento original. La evaluación de las equivalencias semántica, idiomática, cultural y conceptual de los ítems del Patient Measure of Safety estuvo a cargo de un comité de diez especialistas de diferentes regiones de Brasil. Los resultados del índice de validez de contenido fueron superiores a 0,9 para la mayoría de los ítems. La prueba previa se realizó con 30 pacientes. El tiempo medio para aplicar el cuestionario fue de 31,9 minutos. En relación con la comprensión de los ítems del cuestionario por parte de los pacientes, se identificó un nivel regular o deficiente de interpretación solamente en 6 de los 44 ítems, los cuales fueron modificados. Conclusión el "Questionário de Avaliação da Segurança pelo Paciente", denominación asignada a la versión traducida y adaptada transculturalmente, fue el resultado de un proceso criterioso, que presentó consistencia en la equivalencia de la traducción y se constituye como un instrumento aplicable y bien comprendido por el público al que está destinado.

RESUMO Objetivo realizar a tradução e adaptação transcultural do questionário Patient Measure of Safety para o português brasileiro. Método estudo de adaptação transcultural realizado em seis etapas: tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de especialistas, pré-teste e apresentação da documentação de todo o processo para os autores do instrumento. Resultados na etapa inicial da tradução e adaptação transcultural, foram originadas duas versões do questionário. As divergências entre as duas versões e outras sugestões foram discutidas e as decisões tomadas por consenso originando-se uma versão única. Na etapa de retrotradução não houve diferenças significativas entre as versões e o instrumento original. A avaliação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual dos itens do Patient Measure of Safety foi realizada por um comitê de dez especialistas de diferentes regiões do Brasil. Os resultados do índice de validade de conteúdo foram acima de 0,9 para a maioria dos itens. O pré-teste foi realizado com 30 pacientes. O tempo médio para a aplicação do questionário foi de 31,9 minutos. Em relação à compreensão dos itens do questionário pelos pacientes foi identificada uma interpretação regular ou ruim para somente 6 dos 44 itens, os quais foram alterados. Conclusão o "Questionário de Avaliação da Segurança pelo Paciente", denominação atribuída à versão traduzida e adaptada transculturalmente, resultou de um processo criterioso, apresentando consistência na equivalência da tradução e constituindo um instrumento aplicável e compreendido pelo público-alvo.

Stroke in COVID-19 patients: a scoping review / Accidente cerebrovascular en pacientes con COVID--19: scoping review / Acidente vascular cerebral em pacientes com COVID-19: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the scientific production on patients infected by COVID-19 and the occurrence of stroke. Method: a scoping review, according to the framework proposed by the Joanna Briggs Institute, using the LILACS, MEDLINE, WoS, EMBASE, CINAHL and SCOPUS databases, from April to September 2020. The following keywords were used: coronavirus infections, stroke, nervous system diseases and inpatients, based on the Medical Subject Headings. Results: 24 studies that evidenced specific clinical symptoms of stroke such as dysarthria, facial paralysis, sensory deficit, headache, hemiparesis and ataxia in patients with COVID-19 were included. The association between stroke and COVID-19 was found by the following exams: C-reactive protein, D-dimer, computed tomography and, magnetic resonance, among others, as well as by care procedures focused on the findings in the exams, associated with three clinical outcomes, based on the brain ischemia zone affected and the time of viral manifestation of each patient. Conclusion: the specific clinical manifestations of patients who suffered a stroke after COVID-19 were mapped, as well as diagnostic procedures and therapies used, in addition to identifying neurological damage based on the clinical outcome of these patients.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica sobre la afectación de pacientes a raíz del COVID-19 y la incidencia de accidente cerebrovascular. Método: una scoping review, conforme al referencial propuesto por el Instituto Joanna Briggs, con uso de las siguientes bases de datos: LILACS, MEDLINE, WoS, EMBASE, CINAHL y SCOPUS, entre abril y septiembre de 2020. Se utilizaron los descriptores coronavirus infections, stroke, nervous system diseases e inpatients, por medio de los Medical Subject Headings. Resultados: se incluyeron 24 estudios que pusieron en evidencia síntomas clínicos específicos del accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19, como ser disartria, parálisis facial, déficit sensorial, cefalea, hemiparesia y ataxia. La afectación entre el Accidente cerebrovascular y el COVID-19 fue constatada por medio de los exámenes de proteína-C reactiva, D-dímero, tomografía computada y resonancia magnética, entre otros, y por conductas asistenciales dirigidas a los resultados de los exámenes, asociándose a tres resultados clínicos, y teniendo como base la zona de isquemia cerebral afectada y el tiempo de manifestación viral de cada paciente. Conclusión: se mapearon las manifestaciones clínicas específicas de pacientes que evolucionaron al cuadro de Accidente cerebrovascular posterior a COVID-19, al igual que conductas diagnósticas y terapias utilizadas, además de identificar el daño neurológico a partir del resultado clínico de estos pacientes.

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica sobre o acometimento de pacientes pela COVID-19 e a ocorrência do acidente vascular cerebral. Método: scoping review, conforme o referencial proposto pelo Instituto Joanna Briggs, com a utilização das bases de dados LILACS, MEDLINE, WoS, EMBASE, CINAHL e SCOPUS, no período de abril a setembro de 2020. Utilizaram-se os descritores coronavirus infections, stroke, nervous system diseases e inpatients, por meio do Medical Subject Headings. Resultados: incluíram-se 24 estudos que evidenciaram sintomas clínicos específicos do acidente vascular cerebral em pacientes com COVID-19, como disartria, paralisia facial, déficit sensório, cefaleia, hemiparesia e ataxia. O acometimento entre o Acidente Vascular Cerebral e a COVID-19 foi constatado pelos exames de proteína-C reativa, D-dímero, tomografia computadorizada, ressonância magnética, dentre outros, e por condutas assistenciais voltadas para os achados nos exames, associando-se a três desfechos clínicos, tendo por base a zona de isquemia cerebral acometida e o tempo de manifestação viral de cada paciente. Conclusão: mapearam-se as manifestações clínicas específicas de pacientes que evoluíram para o quadro de Acidente Vascular Cerebral posterior a COVID-19, bem como condutas diagnósticas e terapias utilizadas, além de identificar o dano neurológico a partir do resultado clínico desses pacientes.

Fatores Precipitantes de Delirium em Pacientes Idosos Hospitalizados / Precipitating Factors of Delirium in Elderly Hospitalized / Patients Factores precipitantes del delirio en pacientes ancianos hospitalizados

Objetivo: Caracterizar os fatores precipitantes e modificáveis de delirium em idosos internados acompanhados pela equipe móvel de Geriatria e Gerontologia. Método: estudo transversal, descritivo, exploratório e prospectivo realizado em um hospital de alta complexidade de São Paulo, com idosos hospitalizados. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: foram avaliados 12 idosos, sendo 91,7% do sexo feminino, internados predominantemente em enfermarias cirúrgicas 83,3%. Os fatores precipitantes observados foram os ambientais presentes em 100% dos sujeitos do estudo, sendo possível realizar alguma intervenção em 83,3% dos casos, seguida pela categoria das doenças intercorrentes onde 45,4% dos casos foram passíveis de intervenção. Conclusão: no presente estudo, ao caracterizar os fatores precipitantes e modificáveis de delirium em idosos hospitalizados, espera-se evidenciar a possibilidade da implementação de prevenção e tratamento do quadro apontado, visando despertar os profissionais que atuam na prestação dos cuidados para a relevância do problema

ObjectiveTo characterize the precipitating and modifiable factors of delirium in hospitalized elderly accompanied by the mobile team of Geriatrics and Gerontology. Method: crosssectional, descriptive, exploratory and prospective study conducted in a highly complex hospital in São Paulo, with hospitalized elderly. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: 12 elderly people were assessed, 91.7% of whom were female, predominantly hospitalized in surgical wards 83.3%. The precipitating factors observed were the environmental factors present in 100% of the study subjects, and it is possible to perform some intervention in 83.3% of the cases, followed by the category of intercurrent diseases where 45.4% of the cases were subject to intervention. Conclusion: in the present study, by characterizing the precipitating and modifiable factors of delirium in hospitalized elderly people, it is expected to highlight the possibility of implementing prevention and treatment of the mentioned condition, aiming to awaken the professionals who work in the provision of care for the relevance of the problem

Objetivo: Caracterizar los factores desencadenantes y modificables del delirio en ancianos hospitalizados acompañados del equipo móvil de Geriatría y Gerontología. Método: estudio transversal, descriptivo, exploratorio y prospectivo realizado en un hospital de alta complejidad en São Paulo, con ancianos hospitalizados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: se evaluaron 12 ancianos, 91,7% de sexo femenino, predominantemente hospitalizados en quirófano 83,3%. Los factores precipitantes observados fueron los factores ambientales presentes en el 100% de los sujetos de estudio, siendo posible realizar alguna intervención en el 83,3% de los casos, seguido de la categoría de enfermedades intercurrentes donde el 45,4% de los casos fueron sometidos a intervención. Conclusión: en el presente estudio, al caracterizar los factores precipitantes y modificables del delirio en ancianos hospitalizados, se espera resaltar la posibilidad de implementar la prevención y el tratamiento de la condición mencionada, con el objetivo de despertar a los profesionales que laboran en la prestación de cuidados para la relevancia del problema.

Validação de protocolos de avaliação psicológica e indicadores de atendimento em psico-oncologia / Validation of psychological assessment protocols and care indicators in psycho-oncology / Validez de protocolos de evaluación psicológica e indicadores de atención en psicooncología

O desenvolvimento das atividades do psicólogo no contexto hospitalar é marcado predominantemente pela atuação subjetiva a partir de um embasamento teórico-científico, visto que, por vezes, os profissionais são carentes de conhecimentos e práticas sistemáticas de gestão exigidos pelas instituições hospitalares. A aplicabilidade de protocolos operacionais pode ser um efetivo instrumento para sistematização da rotina hospitalar, rastreamento fidedigno e embasamento de indicadores consistentes das demandas atendidas. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo realizar a validação de conteúdo e avaliação de usabilidade dos protocolos "Avaliação Psicológica" e "Indicadores de Atendimentos da Psicologia" para serem implantados no serviço de psico-oncologia de um hospital oncológico. Para tanto, foram selecionados juízes especialistas para proceder com a validação dos instrumentos. Os dados foram avaliados com base no Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e System Usability Scale (SUS). Percebeu-se maior validação dos aspectos Avaliação do Estado Geral, Histórico Psiquiátrico e Atitudes Frente à Doença (100%) no protocolo "Avaliação Psicológica", em contrapartida, os itens referentes aos Aspectos Cognitivos (97,7%) e ao Estado Emocional (91,7%), se apresentaram em menores percentuais, porém ainda assim, estatisticamente significativos. Os índices do protocolo "Indicadores de Atendimentos da Psicologia" atingiram 100% de validação. As avaliações de usabilidade dos protocolos indicam maior adesão ao "Indicadores de Atendimentos da Psicologia", entretanto, ambos os protocolos atingiram alto grau de efetividade, eficiência e satisfação. A implantação dos protocolos permitirá a avaliação psicológica e o registro logístico do atendimento, auxiliando o psicólogo no acompanhamento do paciente e na construção de indicadores do serviço de psicologia hospitalar.(AU)

The practice of the psychologist within the hospital context is predominantly marked by the subjective action based on a theoretical-scientific foundation, often lacking the systematic knowledge and management practices required by these institutions. In this context, operational protocols may be an effective tool to systematize hospital routine, provide reliable tracking, and support consistent indicators of the demands met. This study sought to validate the content and usability of the protocols "Psychological Assessment" and "Care Indicators in Psychology," to be implemented in the Psycho-Oncology Service of a cancer hospital. Instrument validation was performed by specialized judges, based on the Content Validation Index (CVI) and System Usability Scale (SUS). Regarding the "Psychological Assessment" protocol, the validation of the General Assessment, Psychiatric History, and Attitudes towards Disease aspects reached 100%, whereas items referring to the Cognitive Aspects (97.7%) and the Emotional State (91.7%) reached lower percentages - although still statistically significant. The "Care Indicators in Psychology" indexes reached 100% validation, besides indicating greater usability. Both protocols reached a high degree of effectiveness, efficiency, and satisfaction. Implementing these protocols will enable psychological evaluation and logistic registration of the service, helping psychologists in patient follow-up and in the construction of indicators of the Hospital Psychology service.(AU)

El desarrollo de la actuación del psicólogo en el contexto hospitalario tiene predominio de la práctica subjetiva con base en el marco teórico-científico, y en muchas ocasiones los profesionales carecen de conocimientos y prácticas sistemáticas de gestión requeridas por las instituciones hospitalarias. La aplicación de protocolos operativos puede ser una herramienta eficaz en la sistematización de la rutina hospitalaria, el seguimiento fiable y los indicadores consistentes con las demandas procuradas. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo realizar una validez de contenido y evaluación de la utilidad de los protocolos "Evaluación Psicológica" e "Indicadores de Atención en Psicología" para que sean aplicados en el servicio de psicooncología de un hospital oncológico. Para ello, se seleccionaron expertos para que validen los instrumentos. Para el análisis de datos se utilizaron el Índice de Validez de Contenido (IVC) y el System Usability Scale (SUS). Se observó una mayor validez en los ítems Evaluación del Estado General, Historia Psiquiátrica y Actitudes Ante la Enfermedad (100%) del protocolo "Evaluación Psicológica", mientras que Aspectos cognitivos (97,7%), Estado Emocional (91,7%) tuvieron los menores porcentuales aunque fueron estadísticamente significativos. Las tasas del protocolo "Indicadores de Atención en Psicología" alcanzaron el 100% de validez. Las evaluaciones de utilidad de los protocolos apuntaron a una alta adherencia en los "Indicadores de Atención en Psicología". Sin embargo, ambos protocolos tuvieron un alto grado de efectividad, eficacia y satisfacción. Estos protocolos pueden ayudar al psicólogo en el seguimiento del paciente y en la construcción de indicadores de servicio de Psicología Hospitalaria.(AU)

Attitudes in front of death: nurses' views in the hospital environment / Actitudes frente a la muerte: perspectivas de los profesionales de enfermería en el ámbito hospitalario / Atitudes frente a morte: olhares dos enfermeiros no meio hospitalar

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between personal characteristics and the profile of attitudes towards death among nurses in a Portuguese hospital. Method: a cross-sectional, quantitative, exploratory and descriptive study, carried out in a hospital in the North of Portugal, with 981 nurses, who answered a questionnaire composed by the scale of evaluation of the Profile of Attitudes about Death. Data collection was carried out in February and March 2018 in the services, and the findings went through descriptive and analytical statistical analysis with the aid of the SPSS software. Results: the nurses revealed to have the attitudes of approach (36.29 points), fear (27.82 points), neutrality (27.25 points), avoidance (17.48 points) and escape (15.52 points) in the face of death, and these were associated with the different socio-occupational characteristics of these professionals, including gender, marital status, age, having children, type of employment relationship, professional category, specialty, time of service, and the practice or belief of some religion. Conclusion: the profile of the nurses' attitudes towards death is influenced by their socio-professional characteristics, which points to the importance of rethinking training strategies in the academic environment, in health organizations and in services, favoring the better reception of patients and family members, but also in relieving the suffering of the professionals in the face of finitude.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las características personales y el perfil de las actitudes frente a la muerte entre profesionales de Enfermería de un hospital de Portugal. Método: estudio transversal y cuantitativo, del tipo exploratorio y descriptivo, realizado en un centro hospitalario de la región Norte de Portugal, con 981 profesionales de Enfermería, quienes respondieron un cuestionario compuesto por la escala de evaluación del Perfil de Actitudes Frente a la Muerte. La recolección de datos tuvo lugar en febrero y marzo de 2018 en los servicios, y los hallazgos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo y analítico con el auxilio del software SPSS. Resultados: los profesionales de Enfermería revelaron tener las siguientes actitudes: aproximación (36,29 puntos), miedo (27,82 puntos), neutralidad (27,25 puntos), evasión (17,48 puntos) y escape/fuga (15,52 puntos) frente a la muerte, y fueron asociadas a las diferentes características sociolaborales de estos profesionales, entre ellas: sexo, estado civil, edad, tener hijos, tipo de vínculo laboral, categoría profesional, especialidad, tiempo de servicio y la práctica o creencia en alguna religión. Conclusión: el perfil de las actitudes de los profesionales de Enfermería frente a la muerte se ven influenciado por sus características socioprofesionales, lo que señala la importancia de repensar estrategias de formación en el ámbito académico, en las organizaciones de salud y en los servicios, favoreciendo así una mejor recepción a los pacientes y familiares, como así también el alivio del sufrimiento de los profesionales frente a la muerte.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as caraterísticas pessoais e o perfil de atitudes frente à morte entre enfermeiros de um hospital português. Método: estudo transversal, quantitativo, do tipo exploratório e descritivo, realizado em um centro hospitalar da região Norte de Portugal, com 981 enfermeiros, os quais responderam a um questionário composto pela escala de avaliação do Perfil de Atitudes Acerca da Morte. A coleta de dados foi realizada em fevereiro e março de 2018 nos serviços e os achados passaram por análise estatística descritiva e analítica com o auxílio de software SPSS. Resultados: os enfermeiros revelaram ter as atitudes de aproximação (36,29 pontos), medo (27,82 pontos), neutralidade (27,25 pontos), evitamento (17,48 pontos) e escape/fuga (15,52 pontos) frente à morte, e estas foram associadas às diferentes características sociolaborais destes profissionais, entre elas, sexo, estado civil, idade, possuir filhos, tipo de vínculo de trabalho, categoria profissional, especialidade, tempo de serviço e a prática ou crença de alguma religião. Conclusão: o perfil de atitudes dos enfermeiros diante da morte sofre influências de suas características socioprofissionais, o que sinaliza para a importância de repensar estratégias de formação em meio acadêmico, nas organizações de saúde e nos serviços, favorecendo o melhor acolhimento dos pacientes e familiares, mas também no alívio do sofrimento dos profissionais frente à finitude.

Parto cirúrgico: as múltiplas experiências de mulheres / El parto quirúrgico: las múltiples experiencias de las mujeres / Surgical delivery: the multiple experiences of women

Objetivo conhecer as experiências de mulheres que vivenciaram o parto cirúrgico. Método estudo qualitativo. Foram realizadas entrevistas com dez mulheres que experienciaram parto cirúrgico em uma maternidade de Salvador, Bahia, Brasil. Posteriormente os dados foram sistematizados mediante a Análise Temática de Bardin. Resultados as experiências das mulheres sobre o parto cirúrgico são permeadas pelo medo, atrelado principalmente à anestesia raquimedular. Evidenciou também que as condutas adotadas pelos profissionais impactam diretamente sobre essas experiências, visto que podem suprimir a genitora do processo de decisão sobre o tipo de parto, bem como obstaculizar o contato mãe-bebê. Experiências positivas permeadas pelo cuidado também foram apontadas. Conclusão o estudo sinaliza para a necessidade de mudanças no cenário do parto cirúrgico, o que poderá contribuir para uma prática profissional que prioriza a qualidade da assistência ofertada e favorece o empoderamento das mulheres.

Objetivo conocer las experiencias de las mujeres que han experimentado un parto quirúrgico. Método estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas a diez mujeres que experimentaron un parto quirúrgico en una maternidad de Salvador de Bahía, Brasil. Después los datos fueron sistematizados a través del Análisis Temático de Bardin. Resultados Las experiencias de las mujeres con el parto quirúrgico están impregnadas de miedo, vinculado principalmente a la anestesia raquimedular. También se demostró que los comportamientos adoptados por los/las profesionales tienen un impacto directo en estas experiencias, ya que pueden suprimir a la genitora en el proceso de decisión sobre el tipo de parto, así como dificultar el contacto madre-bebé. También se señalaron las experiencias positivas impregnadas de cuidado. Conclusión el estudio señala la necesidad de introducir cambios en el escenario de la prestación quirúrgica, lo que puede contribuir a una práctica profesional que dé prioridad a la calidad de la atención ofrecida y favorezca el empoderamiento de la mujer.

Objective to know the experiences of women who have experienced surgical delivery. Method qualitative study. Interviews were conducted with ten women who experienced surgical delivery in a maternity hospital in Salvador, Bahia, Brazil. Afterwards the data were systematized through Bardin's Thematic Analysis. Results women's experiences with surgical delivery are permeated by fear, linked mainly to raquimedular anesthesia. It has also evidenced that the behaviors adopted by professionals have a direct impact on these experiences, since they can suppress the genitor in the decision process about the type of childbirth, as well as hinder mother-baby contact. Positive experiences permeated by care were also pointed out. Conclusion the study signals the need for changes in the surgical delivery scenario, which may contribute to a professional practice that prioritizes the quality of care offered and favors women's empowerment.

Satisfação de usuários e acompanhantes com o atendimento hospitalar público brasileiro / Satisfaction of users and companions with the brazilian public hospital care / Satisfacción de usuários y acompañantes con la atención hospitalaria pública brasileña

A avaliação da satisfação de usuários sobre a qualidade dos serviços de saúde tornou-se prática essencial. Nesse sentido, este trabalho busca avaliar a satisfação de usuários e acompanhantes com a qualidade do atendimento de hospitais públicos do Rio Grande do Norte, Brasil. Para isso, realizou-se um estudo de caso, de caráter exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, fundamentado na utilização do software IRaMuTeQ e na análise de conteúdo de Bardin, em quatro hospitais públicos do estado do Rio Grande do Norte. A partir das entrevistas de 46 usuários e acompanhantes, emergiram seis categorias: Aspectos negativos; Ineficiências; O ônus da internação; Direitos, deveres e normas; Recomendação do serviço público; e Aspectos positivos. Os resultados deste estudo revelaram que usuários e acompanhantes demonstram-se, em geral, satisfeitos com o atendimento prestado por hospitais públicos no âmbito do Sistema Único de Saúde, especialmente quanto à humanização das equipes de saúde e à efetividade do processo assistencial. Os entrevistados também levantaram aspectos considerados negativos que afetam a qualidade do atendimento, tais como as condições das instalações físicas, a falta ou insuficiência de recursos materiais e as burocracias que delongam o percurso terapêutico. Espera-se que os achados deste estudo contribuam para o debate sobre a qualidade do atendimento dos hospitais públicos brasileiros, salientando-se, também, a necessidade de mais estudos com essa perspectiva.

The evaluation of user satisfaction with the quality of health services has become an essential practice. In this sense, our work sought to evaluate the satisfaction of users and accompanying persons with the quality of care in public hospitals in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. An exploratory and descriptive case study with a qualitative approach, based on the use of the IRaMuTeQ software and the Bardin content analysis, was conducted in four public hospitals of the state. The interviews of 46 users and accompanying persons originated six categories: Negative Aspects; Inefficiencies; The burden of hospitalization; Rights, duties and standards; Public service recommendation; and Positive Aspects. The results of our study showed that users and accompanying persons were generally satisfied with the care provided by public hospitals within the Unified Health System, especially regarding aspects related to the humanization of health teams and the effectiveness of the process care. Respondents also raised negative aspects that affect the quality of care, such as the conditions of the facilities, the lack or insufficiency of material resources and bureaucracies that delay the therapeutic path. We hope that the findings of our study contribute to the debate about the quality of care of Brazilian public hospitals. We also stress the need for further studies with this perspective.

La evaluación de la satisfacción de los usuarios sobre la calidad de los servicios de salud se ha convertido en práctica esencial. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción de usuarios y acompañantes con la calidad de la atención de hospitales públicos de Rio Grande do Norte, Brasil. Para ello, se realizó un estudio de caso, de carácter exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo, fundamentado en la utilización del software IRaMuTeQ y en el análisis de contenido de Bardin, en cuatro hospitales públicos en el estado de Rio Grande do Norte. De las 46 entrevistas de usuarios y acompañantes, emergieron seis categorías: aspectos negativos; ineficiencias; carga de la internación; derechos, deberes y normas; recomendación del servicio público; y aspectos positivos. Los resultados de este estudio revelaron que los usuarios y acompañantes se mostraron, en general, satisfechos con la atención prestada por hospitales públicos en el ámbito del Sistema Único de Salud, especialmente en cuanto a la humanización de los equipos de salud y a la efectividad del proceso asistencial. Los entrevistados también plantearon aspectos considerados negativos que afectan la calidad de la atención, tales como las condiciones de las instalaciones físicas, la falta o insuficiencia de recursos materiales y burocracias que retrasan el recorrido terapéutico. Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan al debate sobre la calidad de la atención de los hospitales públicos brasileños, destacándose también la necesidad de más estudios en esa perspectiva.

O cotidiano hospitalar de crianças com hospitalizações prolongadas: entre tramas dos cuidados com o corpo e as mediações possíveis / The hospital routine of children with prolonged hospitalizations: between body-care and possible mediations / El cotidiano hospitalario de niños con hospitalizaciones prolongadas: entre tramas de los cuidados con el cuerpo y las mediaciones posibles

Esta pesquisa de cunho etnográfico buscou refletir sobre o cotidiano de crianças com condições crônicas e complexas (CCC) com hospitalizações prolongadas. Foram realizadas: coleta de dados em prontuário, observações participantes do cotidiano hospitalar, e entrevistas com as mães de crianças internadas em duas unidades pediátricas. Os principais resultados mostraram que o cotidiano desses sujeitos era engendrado numa íntima relação do corpo com o ambiente e a importância da mediação das mães e dos profissionais de saúde nesse cenário. Como considerações, discute-se sobre as necessidades de saúde das crianças com CCC, que não contemplam apenas medicamentos e técnicas. É fundamental entender que o hospital constitui um espaço de vida cotidiana para essa população, o que implica a valorização da inclusão das mães e a oferta de espaços e atividades que possam favorecer o dia a dia dessas crianças.(AU)

This ethnographic study reflected upon the experiences of prolonged hospitalization among children with chronic and complex conditions (CCC). Data was collected from the patients' medical records, participant observation, and interviews conducted with the parents of children hospitalized in two pediatric units. The findings reveal that the patients' daily lives were engendered by an intimate relationship between the body and environment and the importance of the mediation of parents and health professionals in this setting. A number of considerations are suggested, including the fact that the health needs of children with CCC extend beyond medication and techniques. It is vital to understand that the daily life of these children is played out temporarily in the hospital and therefore theses settings require the active presence of mothers and the provision of spaces and activities to optimize the daily lives of these children.(AU)

Este estudio de cuño etnográfico buscó reflexionar sobre el cotidiano de niños con condiciones crónicas y complejas (CCC) con hospitalizaciones prolongadas. Se realizaron colecta de datos en historial, observaciones participantes del cotidiano hospitalario y entrevistas con las madres de niños internados en dos unidades pediátricas. Los principales resultados mostraron que el cotidiano de esos sujetos se engendraba en una íntima relación del cuerpo con el ambiente y la importancia de la mediación de las madres y de los profesionales de la salud en ese escenario. Como consideraciones, se discute sobre las necesidades de salud de los niños con CCC que no incluyen tan solo medicamentos y técnicas. Es fundamental entender que el hospital se constituye como espacio de vida cotidiana para esta población, lo que implica la valorización de la inclusión de las madres y la oferta de espacios y actividades que puedan favorecer el el dia a dia de estos ninõs.(AU)

Care-educational technologies: an emerging concept of the praxis of nurses in a hospital context / Tecnologías cuidativo-educativas: un concepto emergente de la praxis de los enfermeros en contexto hospitalario / Tecnologias cuidativo-educacionais: um conceito emergente da práxis de enfermeiros em contexto hospitalar

ABSTRACT Objective: to know the praxis of nurses in the hospital context and, from this, to define a concept about Care-Educational Technologies. Method: qualitative, exploratory-descriptive research, developed in a university hospital in Rio Grande do Sul State, Brazil, with 21 nurses (non-probabilistic sampling), through non-participant observation and semi-structured interview, conducted from March to December 2015. Records were analyzed through content analysis. Results: the results showed that in the context of nurses' work, it is possible to deduce care-educational possibilities, based on the person-person, person-tool and/or person-universe relationship. The concept was defined based on the intertwining of caring-training and training-caring for oneself and other people. Final considerations: the reflections point to the need to develop or strengthen the autonomy of those involved in the health-disease process. This is based on the empowerment of people under their lives' conditions, in their multidimensionality, within human praxis.

RESUMEN Objetivo: conocer la praxis de los enfermeros en contexto hospitalario y, a partir de ésta, construir un concepto acerca de Tecnología Cuidativo-Educativa. Método: la investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, desarrollada en un hospital universitario del Rio Grande do Sul, con 21 enfermeros (muestreo no probabilístico), por medio de observación no participante y entrevista semiestructurada, realizadas durante el período de marzo a diciembre de 2015. Los registros se analizaron mediante el análisis de contenido. Resultados: los resultados expresaron que, en el contexto del trabajo del enfermero, se desprenden posibilidades cuidativo-educativas, a partir de la interrelación persona-persona, persona-herramienta y/o persona-universo. El concepto fue construido a partir del entrelazamiento del cuidar-educar y educar-cuidar de sí y del otro. Consideraciones finales: las reflexiones apuntan a la necesidad de desarrollar o fortalecer la autonomía de los involucrados en el proceso salud-enfermedad, teniendo como fundamento el empoderamiento del ser humano bajo su condición de vida en su multidimensionalidad, en el ámbito de la praxis humana.

RESUMO Objetivo: conhecer a práxis de enfermeiros em contexto hospitalar e, a partir disso, construir um conceito acerca de Tecnologia Cuidativo-Educacional. Método: pesquisa qualitativa, exploratória-descritiva, desenvolvida em um hospital universitário do Rio Grande do Sul, com 21 enfermeiros (amostragem não probabilística), por meio de observação não participante e entrevista semiestruturada, realizadas durante o período de março a dezembro de 2015. Os registros foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: os resultados expressaram que no contexto do trabalho do enfermeiro, depreendem-se possibilidades cuidativo-educativas, a partir da inter-relação pessoa-pessoa, pessoa-ferramenta e/ou pessoa-universo. O conceito foi construído a partir do entrelaçamento do cuidar-educar e educar-cuidar de si e do outro. Considerações finais: as reflexões apontam para a necessidade de desenvolver ou fortalecer a autonomia dos envolvidos no processo saúde-doença, tendo como fundamento o empoderamento do ser humano sob sua condição de vida na sua multidimensionalidade, no âmbito da práxis humana.

Medicamentos potencialmente perigosos: identificação de riscos e barreiras de prevenção de erros em terapia intensiva / Medicamentos potencialmente peligrosos: identificación de riesgos y barreras de prevención de errores en terapia intensiva / Potentially hazardous drugs: identification of risks and error prevention barriers in intensive care

RESUMO Objetivo: investigar o conhecimento dos profissionais de enfermagem e farmacêuticos em relação à identificação de medicamentos potencialmente perigosos, bem como verificar o reconhecimento das barreiras de prevenção de erros nas instituições hospitalares. Método: estudo transversal, tipo inquérito, realizado em unidades de terapia intensiva de quatro hospitais. Um questionário construído e validado com base nas informações disponibilizadas pelo Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos foi utilizado para coleta de dados. Para análise dos dados utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0 e o teste de Kruskal-Wallis para investigar diferença dos resultados entre as categorias profissionais. Adotou-se o nível significância de 0,05. Resultados: foram incluídos 126 profissionais, entre os elegíveis para participação. Dentre os 33 medicamentos potencialmente perigosos indicados no instrumento, nenhum foi identificado como tal pela totalidade de respondentes, embora 17 fossem utilizados por mais de 95% dos entrevistados. Não foi observada diferença estatisticamente significante nas respostas das diferentes categorias profissionais quanto à identificação desses medicamentos. Em relação às medidas de prevenção de erros, os enfermeiros constituíram a categoria profissional que distinguiu em maior número a existência de barreiras. Conclusão: este estudo apontou importantes lacunas no reconhecimento dos medicamentos potencialmente perigosos e adoção incipiente de barreiras para prevenção de incidentes, caracterizando situações de fragilidade nos hospitais por implicar na ruptura inicial das barreiras, especialmente quando os profissionais de saúde estão inseridos em um ambiente de alta complexidade.

RESUMEN Objetivo: investigar el conocimiento de los profesionales de enfermería y farmacéuticos en relación a la identificación de medicamentos potencialmente peligrosos, así como el reconocimiento de las barreras de prevención de errores en su uso en las instituciones hospitalarias. Método: estudio transversal, tipo averiguación, realizado en las unidades de terapia intensiva de cuatro hospitales. Un cuestionario construido y validado en base a las informaciones ofrecidas por el Instituto para las Prácticas Seguras en el Uso de Medicamentos fue utilizado para la recolección de datos. Para el análisis de los datos se usó el software Statistical Package for the Social Sciences, versión 22.0 y el test de Kruskal-Wallis para investigar la diferencia de los resultados entre las categorías profesionales. Se adoptó el nivel significancia de 0,05. Resultados: fueron incluidos 126 profesionales entre los elegibles para esa participación. Entre los 33 medicamentos potencialmente peligrosos indicados en el instrumento, ninguno de ellos fue identificado como tal por la totalidad de los respondientes, aunque 17 de ellos fueran utilizados por más del 95% de los entrevistados. No fue observada ninguna diferencia estadísticamente significativa en las respuestas de las diferentes categorías profesionales sobre la identificación de esos medicamentos. En relación a las medidas de prevención de errores, los enfermeros constituyeron la categoría profesional que distinguió en mayor número la existencia de barreras. Conclusión: este estudió señaló importantes lagunas en el reconocimiento de los medicamentos potencialmente peligrosos y la adopción incipiente de barreras para la prevención de incidentes, caracterizando situaciones de fragilidad en los hospitales por implicar la ruptura inicial de las barreras, especialmente, cuando los profesionales de la salud están insertados en un ambiente de alta complejidad.

ABSTRACT Objective: to investigate the knowledge of nursing professionals and pharmacists in relation to the identification of potentially hazardous drugs, as well as the recognition of error prevention barriers in their use in hospital institutions. Method: cross-sectional survey performed in intensive care units of four hospitals. A questionnaire constructed and validated based on the information provided by the Institute for Safe Practices in Drug Use was used for data collection. Statistical Package for Social Sciences, version 22.0 and the Kruskal-Wallis test were used to analyze the data between the professional categories. The significance level was set at 0.05. Results: 126 professionals were included, among those eligible for participation. Of the 33 potentially hazardous drugs indicated in the instrument, none were identified as such by all respondents, although 17 were used by more than 95% of respondents. No statistically significant difference was observed in the responses of the different professional categories regarding the identification of these drugs. Regarding the measures of error prevention, nurses were the professional category that distinguished the existence of barriers at a higher rate. Conclusion: this study pointed to important gaps in the recognition of potentially hazardous drugs and incipient adoption of barriers to prevent incidents, characterizing situations of fragility in hospitals because it implies the initial rupture of barriers, especially when the health professionals are inserted in high-complexity services.

As ações dos profissionais diante da privacidade e da confidencialidade de usuários de um hospital geral / Las acciones de los profesionales ante la privacidad y confidencialidad de usuarios de un hospital general / The Actions of Professionals Regarding the Privacy and Confidentiality of Patients in a General Hospital

Resumo Se analisa a percepção de usuários sobre sua privacidade e confidencialidade em um hospital, as ações dos profissionais diante dessas questões. Trata-se de uma pesquisa exploratória e qualitativa, realizada em um hospital geral de Rio Grande do Norte, Brasil, com 34 usuários. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e observações não participantes, com análise de conteúdo. Os resultados foram agrupados nas categorias "Privacidade dos usuários hospitalizados" e "Confidencialidade dos usuários hospitalizados". Os entrevistados demonstraram pouco domínio referente às questões de privacidade e confidencialidade, ao passo que as ações dos profissionais lançaram dúvidas sobre o conhecimento deles acerca dessas questões éticas. Entende-se a importância da discussão e espera-se que os resultados encontrados possam subsidiar reflexões que visem a uma assistência mais ética e humana.

Resumen Se analiza la percepción de usuarios sobre su privacidad y confidencialidad en un hospital, las acciones de los profesionales ante esas cuestiones. La investigación es exploratoria y cualitativa, y se realizó en un hospital general del departamento de Rio Grande do Norte, Brasil, con 34 usuarios. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y observaciones no participantes, con análisis de contenido. Los resultados fueron organizados en las categorías "Privacidad de los usuarios hospitalizados" y "Confidencialidad de los usuarios hospitalizados". Los entrevistados mostraron poco dominio referente a las cuestiones de privacidad y confidencialidad, mientras que las acciones de los profesionales dejaron dudas sobre su conocimiento acerca de esas cuestiones éticas. Se entiende la importancia de la discusión y se espera que los resultados encontrados puedan subsidiar reflexiones con el fin de alcanzar una asistencia más ética y humana.

Abstract In this paper, we analyze the users' perception about their privacy and confidentiality in a hospital, as well as the actions of professionals regarding these issues. It is an exploratory and qualitative study, conducted in a general hospital in Rio Grande do Norte, Brazil, with 34 users. We carried out a number of semi-structured interviews and non-participant observations with content analysis. The results were grouped in two categories: "Privacy of hospitalized users" and "Confidentiality of hospitalized users". The respondents showed little mastery on the issues of privacy and confidentiality, while the actions of professionals cast doubt on their knowledge of these ethical issues. The importance of discussion is acknowledged and it is hoped that the results found can subsidize reflections aimed at a more ethical and humane assistance.

Orthogeriatric activity in a general hospital of Castilla-La Mancha, Spain. / Actividad ortogeriátrica en un hospital general de Castilla-La Mancha.

AIM: To describe the orthogeriatric activity in the elderly with hip fractures in the Hospital Mancha Centro, based on the recommendations of the main guidelines. MATERIAL AND METHOD: Observational prospective study, comprising all patients over 65 years of age admitted to the Traumatology Unit with a hip fracture between April 2015 and December 2015. Patients were admitted under the care of the Traumatology Unit with cross-consultation carried out with the Geriatrics Department, which then carried out a pre-operative geriatric assessment and the post-operative follow-ups. RESULTS: The mean pre-surgery waiting time was 48h and the overall time in hospital was 10.3±8.2 days. Patients who suffered from delirium (42.1%) did not improve as well, and were referred to nursing homes. Blood transfusions were received by 54.7% of the patients, despite 53.5% of them having received intravenous and/or oral iron after the surgery. Treatment with calcium and vitamin D was prescribed in 79% of the patients on discharge. The Rehabilitation Unit assessed 36% of the patients, with 4.8% fully, and 16.7% partially recovering their prior functional status. Upon discharge, 55% of the patients returned to their homes, and 22% were referred to short-term assisted living facilities. DISCUSSION: This article describes how the main clinical problems are handled in the elderly with hip fractures in our hospital, based on recommendations of the main guidelines and publications. CONCLUSIONS: Our hospital follows the recommended guidelines. Aspects for improvement include the management of anaemia during admission and rehabilitation.

Aplicação do Modelo Calgary de Avaliação Familiar no contexto hospitalar e na atenção primária à saúde. Revisão integrativa / Aplicación del Modelo Calgary de Evaluación Familiar en el contexto hospitalario y en la atención primaria a la salud. Revisión integradora / Application of the Calgary Family Assessment Model in Hospitals and in Primary Health Care: An Integrative Review

RESUMO Objetivo: caracterizar as publicações sobre a aplicação do Modelo Calgary de Avaliação Familiar, no contexto hospitalar e na atenção primária à saúde, divulgadas em periódicos on-line da área de saúde. Material e Método: revisão integrativa da literatura. O levantamento do material foi realizado mediante a busca no portal Capes, Pubmed, Medline, Lilacs, BDENF, na CidSaúde e Ibecs. Foram adotados os seguintes critérios de inclusão: artigos on-line, disponíveis na íntegra, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, entre Janeiro de 2008 a dezembro de 2013. A amostra foi composta por 25 trabalhos. Resultados: os anos 2008, 2010 e 2013 evidenciaram um número maior de produções, predominaram artigos originais, 64,0 % dos estudos foram realizados na atenção primária à saúde. Quanto à autoria dos estudos, a pesquisa mostrou que houve a participação do enfermeiro em 88,0 % das publicações. Conclusões: foi possível evidenciar que a aplicação do MCAF, tanto no contexto hospitalar quanto na atenção primária à saúde, possibilita uma abordagem mais aprofundada sobre a estrutura, o desenvolvimento e o funcionamento familiar, o que se configura como uma ferramenta efetiva para identificar diagnósticos familiares.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las publicaciones sobre la aplicación del Modelo Calgary de Evaluación Familiar, en el contexto hospitalario y en la atención primaria a la salud, divulgadas en periódicos en línea del área de salud. Material y método: revisión integradora de la literatura. La compilación del material se realizó mediante la búsqueda en el portal Capes, Pubmed, Medline, Lilacs, BDENF, en la CidSaúde e Ibecs. Se adoptaron los siguientes criterios de inclusión: artículos en línea, disponibles en su totalidad, publicados en los idiomas portugués, inglés y español, entre enero de 2008 y diciembre del 2013. La muestra estuvo compuesta por 25 trabajos. Resultados: en los años 2008, 2010 y 2013 se evidenció un número mayor de producciones, predominaron artículos originales, 64,0 % de los estudios se realizaron en la atención primaria a la salud. En cuanto a la autoría de los estudios, la investigación mostró que hubo la participación del enfermero en 88,0 % de las publicaciones. Conclusiones: fue posible evidenciar que la aplicación del MCAF, tanto en el contexto hospitalario como en la atención primaria a la salud, posibilita un abordaje más profundizado sobre la estructura, el desarrollo y el funcionamiento familiar, lo que se configura como una herramienta efectiva para identificar diagnósticos familiares.

ABSTRACT Objective: Characterize articles published in online health journals concerning application of the Calgary Family Assessment Model (CFAM) in hospitals and in primary health care. Material and methods: An integrative review of the literature was conducted through a search of Capes, PubMed, Medline, Lilacs, BDENF, CidSaúde and IBECS. The following inclusion criteria were adopted: online articles available in full, published in Portuguese, English and Spanish from January 2008 to December 2013. The sample included of 25 works. Results: The largest output was in the years 2008, 2010 and 2013. Original articles predominated and 64.0% of the studies were carried out in the context of primary health care. As for authorship of the studies, the research showed that nurses participated in 88.0% of the publications. Conclusions: It was demonstrated that application of the CFAM, both in hospitals and in primary health care, allows for a more in-depth focus on the structure, development and functioning of the family, which is organized as a diagnosis of family identification.

Percepción de los adolescentes sobre el ingreso hospitalario: Importancia de la humanización de los hospitales infantiles / Survey of adolescent perception of hospital admission: The importance of hospital humanisation

Introducción: La humanización de la asistencia sanitaria conlleva considerar al paciente como un ser integral, y proporcionar asistencia más allá de los cuidados médicos, abarcando áreas como la social, emocional, espiritual y relacional. Objetivo: Conocer las necesidades de los adolescentes hospitalizados y los déficits percibidos por estos en la asistencia sanitaria. Sujetos y método: Estudio transversal descriptivo realizado a través de una encuesta anónima, dirigido a pacientes ingresados de entre 12-16 años. La encuesta estaba formada por 2 partes: preguntas abiertas para exponer sus necesidades, indicar aspectos positivos o negativos de la hospitalización, y sugerencias de mejora, y preguntas cerradas con posibles respuestas afirmativas o negativas, y escalas numéricas del 1 al 10 para cuantificar los resultados. Se llevó a cabo un pilotaje previo en 6 pacientes adolescentes como prueba de factibilidad y de comprensión de todos los apartados. Resultados: Se obtuvieron un total de 39 encuestas de pacientes, con una mediana de edad de 14 años. La experiencia más desagradable percibida durante el ingreso fue la realización de pruebas invasivas. El 95% de ellos padeció dolor y el 17% sintió en algún momento que se iba a realizar algún procedimiento sin su pleno conocimiento. Más del 75% demandaba más entretenimiento, siendo la no disponibilidad de Wi-Fi el elemento más reclamado. Conclusiones: La población estudiada mostró necesidades que deben ser consideradas en el momento de la hospitalización, destacando: cognitivas (necesidad de obtener información clara y extensa), sociales (mantener el contacto y las relaciones con el exterior, familiares y amigos), emocionales (la enfermedad y sus procesos diagnóstico-terapéuticos crearán alteraciones en el estado anímico) y prácticas (los aspectos ambientales y arquitectónicos pueden mejorar o empeorar la percepción del ingreso hospitalario). Todos estos factores han demostrado que pueden contribuir al restablecimiento de la salud de una forma más temprana.

Introduction: The humanisation of health care involves considering the patient as an integral human being, providing assistance beyond medical care, and covering other fields such as social, emotional, spiritual, or relational areas. Objective: To evaluate the requirements and concerns of the hospitalised children. Subjects and method: A cross-sectional, descriptive study was conducted using an anonymous questionnaire on children aged 12-16. Results: The study included 39 patients, with a median age of 14 years. The most unpleasant experience during the hospitalisation was the invasive procedures. Almost all (95%) of patients suffered from pain, and 17% of them felt at some point that a procedure was performed without them being fully aware. More than 75% of children asked for more entertainment, with the lack of Wi-Fi being the more demanded item. Conclusions: The needs of the population included in this survey, showed the importance to consider cognitive (necessity of obtaining clear and extensive information), social (maintaining everyday relationships), emotional (illness and its diagnostic and therapeutic procedures often generate mood disorders), and practical (environmental and architectural aspects can lead to either an improvement or a worsening of the hospitalisation perception) factors. All of these factors have shown a beneficial contribution, leading to an earlier recovery of health.

[Survey of adolescent perception of hospital admission. The importance of hospital humanisation]. / Percepción de los adolescentes sobre el ingreso hospitalario. Importancia de la humanización de los hospitales infantiles.

INTRODUCTION: The humanisation of health care involves considering the patient as an integral human being, providing assistance beyond medical care, and covering other fields such as social, emotional, spiritual, or relational areas. OBJECTIVE: To evaluate the requirements and concerns of the hospitalised children. SUBJECTS AND METHOD: A cross-sectional, descriptive study was conducted using an anonymous questionnaire on children aged 12-16. RESULTS: The study included 39 patients, with a median age of 14 years. The most unpleasant experience during the hospitalisation was the invasive procedures. Almost all (95%) of patients suffered from pain, and 17% of them felt at some point that a procedure was performed without them being fully aware. More than 75% of children asked for more entertainment, with the lack of Wi-Fi being the more demanded item. CONCLUSIONS: The needs of the population included in this survey, showed the importance to consider cognitive (necessity of obtaining clear and extensive information), social (maintaining everyday relationships), emotional (illness and its diagnostic and therapeutic procedures often generate mood disorders), and practical (environmental and architectural aspects can lead to either an improvement or a worsening of the hospitalisation perception) factors. All of these factors have shown a beneficial contribution, leading to an earlier recovery of health.

Representações sociais dos estudantes de enfermagem sobre assistência hospitalar e atenção primária / Representaciones sociales de los estudiantes de enfermería sobre asistencia hospitalaria y atención primaria / Social representations of nursing students about hospital assistance and primary health care

RESUMO Objetivo: analisar como se estruturam as representações sociais dos cuidados hospitalares e comunitários em dois grupos de estudantes de enfermagem - 1º e 4º anos. Métodos: pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representações Sociais. Utilizou-se um questionário com Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados no Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: aplicou-se o método da Classificação Hierárquica Descendente e obtiveram-se 4 classes. A classe 4 tem a maior representação social (30,41%) do corpus. Os dois eixos organizadores são enfermeiro e doença/doente no núcleo central. Na periferia destaca-se o cuidado e ajuda ligados ao enfermeiro e o tratamento e a prevenção associados à doença. Conclusões: as representações sociais centram-se na doença/doente e no papel do enfermeiro no tratamento, prevenção e cuidado. A promoção da saúde e os determinantes sociais da saúde estão ausentes das representações sociais dos estudantes.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo se estructuran las representaciones sociales de los cuidados hospitalarios y comunitarios en dos grupos de estudiantes de enfermería - 1º y 4º años. Método: pesquisa cualitativa orientada por la Teoría de las Representaciones Sociales. Se utilizó un cuestionario con Asociación Libre de Palabras. Se analizaron los datos en el software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: se aplicó el método de la Clasificación Jerárquica Descendiente, y fueron obtenidas 4 clases. La clase 4 tiene la mayor representación social (30,41%) del corpus. Los dos ejes organizadores son enfermero y enfermedad/enfermo en el núcleo central. En la periferia se destaca el cuidado y la ayuda ligados al enfermero y el tratamiento y la prevención asociados a la enfermedad. Conclusión: las representaciones sociales se centran en la enfermedad/enfermo y en el papel del enfermero en el tratamiento, prevención y cuidado. La promoción de salud y los determinantes sociales de la salud están ausentes de las representaciones sociales de los estudiantes.

ABSTRACT Objective: To analyze how social representations of hospital and community care are structured in two groups of nursing students - 1st and 4th years. Method: Qualitative research oriented by the Theory of Social Representations. We used a questionnaire with Free Association of Words. Data were analyzed in the Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Results: We applied the method of Descending Hierarchical Classification and obtained four classes. Class 4 has the largest social representation (30.41%) within the corpus. The two organizational axes are nurse and disease/patient in the central core. On the periphery are the care and help related to the nurse and the treatment and prevention associated with the disease. Conclusion: Social representations focus on disease/patient and on the role of nurses in the treatment, prevention, and care. Health promotion and the social determinants of health are absent from the social representations of students.

Caracterização dos procedimentos cirúrgicos realizados em idosos / Characteristics of surgical procedures performed in the elderly / Caracterización de los procedimientos quirúrgicos realizados em ancianos

Objetivo: investigar os tipos de procedimentos cirúrgicos a que foram submetidos os idosos assistidos em um hospital universitário. Método: estudo transversal, de natureza documental e descritiva, realizado entre janeiro a dezembro de 2012, com 580 idosos. A coleta de dados foi realizada em livros de registros dos setores de agendamento de cirurgias. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o CAAE nº 19610913.8.0000.5183. Resultados: as cirurgias mais prevalentes foram as correções de catarata, no Centro de Referência Oftalmológica e colecistectomia, realizadas no Bloco Cirúrgico; 16% dos usuários com cirurgias programadas foram suspensas. Além disso, 42% das suspensões não tiveram seus motivos registrados. Conclusão: os idosos procuram o serviço de cirurgia do hospital-escola para procedimentos de correções de catarata e colecistectomia; apesar desse hospital-Escola ser referência no Estado da Paraíba, evidenciou-se fragilidades quanto à estrutura e recursos humanos.(AU)

Objective: to investigate the types of surgical procedures that older people assisted in a university hospital underwent. Method: this was a cross-sectional study, documentary and descriptive type, conducted from January to December 2012, with 580 elderly. Data collection was performed in books of records of surgery scheduling sectors. The project was approved by the Research Ethics Committee, under CAAE no. 19610913.8.0000.5183. Results: the most prevalent procedures were cataract correction, in the Ophthalmology Reference Center and cholecystectomy, performed in surgical ward; 16% of users with scheduled surgeries were suspended. Additionally, 42% of suspensions did not have their reasons registered. Conclusion: the elderly seek the university hospital surgical service for procedures of cataract corrections and cholecystectomy; although this hospital is a reference university hospital in the state of Paraiba, it was evident weaknesses in the structure and human resources.(AU)

Objetivo: investigar los tipos de procedimientos quirúrgicos que fueron sometidos los ancianos asistidos en un hospital universitario. Método: estudio transversal, de naturaleza documental y descriptiva, realizado entre enero a diciembre de 2012, con 580 ancianos. La recolección de datos fue realizada en libros de registros de los sectores de agendamiento de cirugías. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE n. 19610913.8.0000.5183. Resultados: las cirugías más prevalentes fueron las correcciones de catarata, en el Centro de Referencia Oftalmológica y colecistectomía realizadas en la sala de operaciones; 16% de los usuarios con cirugías programadas fueron suspensas. Además de eso, 42% de las suspensiones no tuvieron sus motivos registrados. Conclusión: los ancianos buscan el servicio de cirugía del hospital escuela para procedimientos de correcciones de catarata y colecistectomía; a pesar de ese Hospital-Escuela ser referencia en el Estado de Paraíba, se notaron fragilidades en la estructura y recursos humanos.(AU)